癌症會遺傳?破解防癌6大迷思為了解民眾有沒有足夠的癌症IQ,《康健雜誌》對全省1000多位民眾做電話調查。結果顯示,全體民眾平均的癌症IQ在普通班等級,表現尚可。但有近半數縣市(11縣市)的IQ測驗成績,低於全體平均77.3分的得分。整體來說,學歷愈高、年齡愈低,答對的機率愈高。但仍有6題的正確回答率不到八成,甚至低到四成。其中,跟預防癌症相關的問題,比癌症治療相關的問題,較容易讓民眾陷入迷思,回答錯誤機率高。這次調查中,第一大迷思是「大部份會得癌症的人,都是因為術後面膜有癌症的家族病史」,每100人中有高達60人(59.6%)都信以為真,觀念錯誤。但事實上,「真正看到癌症病人有家族病史的,不多,多數病人還是沒有家族史,」馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤說。基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭也感嘆,民眾的預防觀念很不夠,需要加強。他在門診中常見很多第一次罹癌的人,不解地問:「我們家沒有人得癌症,為什麼我會得?」總以為如果家裡之前都沒有人得癌症,自己應該就很安全。另外有一類的人擔心「家裡有好幾人得癌症,下一個會不會是他?」惶惶度日,售屋網卻又不知怎麼適當篩檢或防範癌症,調整生活。王正旭認為,癌症諮詢者需要為這類民眾提供更多資訊,才有助於解惑、防範問題。謝瑞坤建議,如果家族中只有1人得癌症,不用過度焦慮;但如有兩、三個人都有癌症,尤其是同一個癌症,可能要懷疑有家族關係。另外,如果家族中有好幾人得大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌這幾類比較相關的癌症,也要懷疑可能有家族病史。第二大預防迷思是「吃維他命等營養補充品,可以預防癌症」,將近四成(39.5%)的人如此認為,同時男性受訪者比女性更容易犯這樣買屋網的迷思,或可透露出男人對健康某種程度抱持「速效」的心理。事實上,目前並沒有任何實證醫學顯示吃維他命等營養補充品可防癌,近年更陸續有研究指出,長期服用抗氧化維他命或營養補充品,不但不能預防癌症或心血管疾病,甚至可能有害健康。謝瑞坤並指出,已有好幾篇研究發現,手術後的肺癌病人吃維他命A,反而容易復發。正確態度還是應該均衡飲食,就算要吃維他命,也應把它當作補充營養不足,不要有可防癌的想法,謝瑞坤說。第三大迷思是「會不會得癌症由基因決定,不管你怎麼小心,都情趣用品不可能改變」,每100人中就有30人(30.4%)抱持這種宿命論,尤其年紀愈大,愈容易這麼認為。在縣市分析上,基隆市的人特別宿命,正確回答的比例只有45%,是唯一沒有過半的縣市。王正旭醫師臨床觀察,會有宿命論想法的人,不少是生活習慣不良的人,常會以類似「我認識某某,他抽菸多少年了,還不是沒得癌症?」等托辭,自我麻醉、自我安慰。但王正旭提醒,戒除不良的生活習慣,有助於降低罹癌風險。例如,戒菸5年後,引發跟抽菸相關的癌症的風險,跟沒有抽菸的人差不多。謝瑞坤也強調賣房子,癌症的發生除了先天的基因外,還有後天接觸致癌物質。即使有某個跟癌症相關的基因,但如果避開已知的致癌物質,也有可能終其一生不會得到這個癌症。治療觀念有待加強在這次調查中,民眾對癌症治療也有不少誤解,第四~第六大迷思都跟治療有關,其中第四大最容易犯的迷思是「得同一種癌症的人,需要接受的治療方法都一樣」,每100人中有24人(24.3%)如此認為。這種錯誤認知不免造成醫生困擾。王正旭不時會碰到類似情形,例如,癌症病人會問:「某某人開刀,我為什麼不用?」因為病人買房子擔心他跟別人的治療不同,會影響結果。有的病人即使經過醫療團隊評估手術不是最適合他的治療,還是一味堅持,而可能延誤自己或造成後續的醫療問題。王正旭解釋,癌症治療主要有開刀、藥物、放射治療等,醫生會考量病人的疾病類別、病人本身條件(例如,年紀)、健康狀況(有沒有其他慢性病、心肺功能等),還有治療本身的極限等因素,並依據是以治癒或緩和治療為目標,綜合判斷最適當治療。「得了癌症,都會大量掉頭髮」名列第五大迷思,約有兩成一的受訪者不曉得這是錯誤的。謝瑞坤強土地買賣調,大部份分癌症病人不會大量掉髮,除非接受藥物化學治療,或做腦部局部放射治療才會。而且化療結束後,頭髮就會開始再長。「我還沒有看過不長的,」謝瑞坤說。王正旭也指出,雖然抗癌化療藥物中會引起大量掉髮的並不多。不過,還是有很多病人擔心掉髮而對化療心生疑懼,尤其是女病人。這樣的擔心其實多餘。例如,乳癌治療中兩個很重要的藥物,小紅莓跟紫杉醇,雖容易有掉髮的問題,病人除了面對是否切除乳房的衝擊外,可能還擔心秀髮不保,影響外觀,但王正旭提醒,因治療造成的掉髮酒店工作,通常半年後會長回來。第六大錯誤迷思是「有癌症最好不要開刀,因為手術會造成癌細胞擴散」,有將近兩成一的受訪者相信這種說法。但王正旭釐清,基本上癌細胞的擴散很少是因切片、手術造成,而是在還沒有接受診斷、治療前,癌細胞就已擴散。或也許開刀後體力受影響,或突然改變生活方式,例如突然吃素、營養不足,造成抵抗力下降,而讓癌細胞長得更明顯。謝瑞坤也強調,開刀治療癌症才有治癒的機會。同時,現在的癌症手術,一個適切的外科醫生不會先動主要的腫瘤,而會先把腫瘤附近的室內裝潢主要血管封起來,才切除腫瘤,力求降低癌細胞散出去的機會。另外,針對民眾可能擔心切片檢查會讓癌細胞擴散,謝瑞坤提醒,這個機率雖然有,但不大,不值得讓病人就此放棄正確診斷、因此得到適切治療的機會,「你從做切片得到的資訊、能得到的好處,(遠比擴散的機會)來得大。」正確認知,助你防癌當癌症已連續二十多年高居十大死因之首,無知、不必要的恐懼只會讓人錯失預防之道,或延誤正確診斷、治療。「知識就是力量,」王正旭呼籲。假如你的癌症IQ還不及格,從現在起,好好關心健東森房屋康吧!
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